Протезирование может быть затруднено, если при ампутации допускаются ошибки при перепиливании кости. Так, косые опилы, выполненные не перпендикулярно длинной оси костей, не сбитые - гребень конца большеберцовой кости и наружного края малоберцовой, шиловидные отростки локтевой и лучевой костей создают условия, осложняющие способность покровов культи переносить сосредоточенную нагрузку в протезе.
Гребень большеберцовой кости необходимо сбивать долотом, не вскрывая костномозговой канал. Малоберцовая кость перепиливается на 2 см проксимальнее большеберцовой, а наружный её край сглаживается рашпилем.
При вычленении в лучезапястном суставе сбиваются долотом шиловидные отростки локтевой и лучевой костей. Сглаживание рашпилем острых краёв уменьшает травматизацию мягких тканей торцевой поверхности культи.
При очень коротких культях бедра длиной 3-4 см, оканчивающихся на уровне седалищного бугра, показано назначение протезов на вычленение в тазобедренном суставе. Длинные культи голени после вычленения в голеностопном суставе также затрудняют протезирование, поскольку они имеют недостаточное укорочение, что иногда препятствует назначению функциональных искусственных стоп.
Учитывая повышенные требования пациентов женского пола к антропоморфному виду искусственной конечности, им нередко приходится выполнять так называемые высокие ампутации или реампутации по функционально-косметическим показаниям, с тем, чтобы получить достаточное укорочение сегмента и расположить искусственный шарнир.
еще: