От состояния культи и протеза нижней конечности во многом зависит эффективность пользования протезом, здоровье, работоспособность и, в конечном счете, социальное благополучие протезируемого. В результате ходьбы на протезе могут возникать различные заболевания культи, препятствующие пользованию протезом и приводящие к длительной потере трудоспособности. Постоянный, тщательный уход за культей и протезом в немалой степени помогает предупредить возникновение таких заболеваний.Кожные покровы культи бедра или голени на отдельных участках имеют различную толщину и по-разному воспринимают давление со стороны протеза. Кожа бедра или голени не так приспособлена к давлению и трению как, например, кожа подошвенной части стопы. Поэтому при пользовании протезом в местах наибольшего давления и трения образуются так называемые намины, потертости, ссадины. Продукты деятельности потовых и сальных желез, долго остающиеся на коже, вызывают раздражение и некоторые заболевания кожи культи. Развитый мышечный слой культи облегчает пользование протезом. При работоспособных мышцах кровообращение улучшается, культя становится более выносливой, риск заболеваний уменьшается. После ампутации некоторое время сохраняется болезненность культи, отечность тканей. Многие больные в этот период чрезмерно оберегают культю, удерживают ее в согнутом положении. В результате этого движения в суставах культи искусственно ограничиваются, что приводит к образованию контрактур, требующих дополнительного лечения.С первых дней после полного заживления раны культи следует начать активную подготовку к протезированию.
Первично-протезируемые больные должны регулярно заниматься общеукрепляющей гимнастикой. Занятие утренней гимнастикой помогают быстрее восстановить неблагоприятные последствия длительного постельного режима, подготовить организм и особенно сердечно-сосудистую систему к большим физическим нагрузкам при пользовании протезом. Необходима также лечебная гимнастика для культи, которая укрепляет ее мышцы и улучшает кровообращение. Больным с культей голени необходимо разрабатывать активные движения в тазобедренном суставе ампутированной конечности. Особое внимание следует уделять разработке ограниченных движений в суставах культи. При этом можно помогать культе руками, до появления в суставе легкой боли. Эти упражнения нужно повторять 2-3 раза в течении дня. Хорошо улучшает кровообращение, укрепляет мышцы, уменьшает болевые ощущения и атрофию культи так называемая фантомно-импульсивная гимнастика, которая заключается в поочередном напряжении и расслаблении усеченных мышц культи. Для этого необходимо мысленно производить движения в ближайшем отсутствующем суставе (при культе голени в голеностопном, при культе бедра в коленном).
Особое значение для укрепления культи, уменьшения отека ее концевого отдела имеет регулярный самомассаж, который включает в себя следующие приемы: поглаживания, растирание, разминание и поколачивание. Их производят поочередно, с нарастающей силой, в направлении от периферии к центру. При этом кожа рук и культи должна быть сухой, присыпанной тальком. Заканчивают массаж легкими поглаживающими движениями. Благотворное влияние на состояние мышц культи оказывает ходьба на протезе.
При надевании приемной гильзы протеза важно проследить, чтобы на чехле не образовывались складки, которые могут привести к потертостям кожных покровов. Протягивать чехол через вакуумное отверстие приемной гильзы протеза бедра рекомендуется по частям. Например, сначала по передней поверхности, затем внутренней, задней и, наконец по наружной.
При пользовании протезом культю необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом для культи после этого использовать лосьон для культи. Утром, после гигиенической и лечебной гимнастики, культю обтирают влажным полотенцем.
Чистота культи зависит также от состояния чехлов и приемной гильзы протеза, Чехлы следует менять 2-3 раза в неделю, а при повышенном потоотделении – ежедневно. Можно применять шерстяные или хлопчатобумажные трикотажные чехлы или чулки, использовать нательное трикотажное белье.
еще:
Женские протезы, как модный аксесуар
Виктория является лидером для инвалидов в качестве альтернативной модели