Деформации костей усечённой конечности чаще всего являются следствием инфекционных осложнений (остеомиелит, нагноение раны, частичный некроз покровов), возникают при повреждениях эпифизарных ростковых зон. Искривление культи может наступить в результате диспропорции роста парных костей после костно-пластических диафизарных ампутаций. Такие же деформации возникают при обширных келоидных рубцах в области мыщелков. Продолжающийся рост скелета усечённой конечности встречает сопротивление со стороны грубого рубца, что приводит к деформациям костей. Своевременное иссечение рубцов и кожная пластика позволяют устранить деформации и улучшить функциональные результаты протезирования.
Костный блок парных костей голени приводит к развитию варусной деформации и подвывиха головки малоберцовой кости вследствие преобладающего её роста. Синостоз может возникать самопроизвольно при длительном заживлении раны, или его создают искусственно при костно-пластических диафизарных ампутациях для получения концевой опорности. Опыт показал, что эти операции не следует делать в период интенсивного роста.
Нередко искривления костных культей связаны с погрешностями протезирования. Так, несвоевременная замена изношенного протеза, вызывающего укорочение и несоответствие размеров культи и приёмной гильзы, дефекты крепления приводят нередко к возникновению деформаций культи и разболтанности суставов. Для обнаружения пороков культей необходимо систематическое обследование детей: дошкольников - 1 раз в квартал, школьников - не реже одного раза в полугодие. Задача обследования: контроль за состоянием культи и протеза, соответствия их параметров, коррекция укорочения и схемы протеза, подгонка, ремонт и своевременный заказ нового протеза.
еще: