Булавовидные, “жёсткой ” цилиндрической формы (на уровне диафиза) и чрезмерно конические культи также могут затруднять протезирование.
Если булавовидная форма культи является следствием избытка мягких тканей, то последовательное и интенсивное применение физиолечения, массажа, бинтования эластичным бинтом, а главное - пользование лечебно-тренировочным и первично-постоянным протезом со сменной приёмной гильзой приводит к формированию через несколько месяцев цилиндрической или умеренно-конической культи, не вызывающей трудностей при протезировании.
Булавовидные культи после вычленения в суставах или ампутаций на эпиметафизарном уровне являются опорными и достаточно функциональными. Редко, но у пациентов женского пола вследствие неудовлетворённости косметическим результатом протезирования приходится прибегать к реампутации по функционально-косметическим показаниям.
Если цилиндрическая форма культи зависит от костных сращений между парными костями, она затрудняет протезирование. Нередко такая форма культи появляется после костнопластической ампутации голени по Биру. Для улучшения протезирования приходится удалять костный блок. Это приводит к конвергенции парных костей за счёт приведения лучевой на предплечье и малоберцовой на голени и формированию умеренно конической формы, более приемлемой для получения полного контакта в приёмной гильзе протеза.
еще: