Модульный протез ноги собирают из стандартных узлов: гильза, адаптеры, несущая трубка, коленный модуль, стопа. Адаптеры соединяют эти узлы между собой и задают высоту протеза. Разбираем, какие бывают соединительные адаптеры и несущие модули, чем отличаются двойные адаптеры и как подобрать нужную длину.
Пирамидка и приёмник: основа модульного протеза
Почти все узлы модульного протеза соединяются по одному принципу: пирамидка (выступ в форме усечённой пирамиды) входит в приёмник пирамидки (гнездо с четырьмя юстировочными винтами). Винтами протезист выставляет наклон узлов относительно друг друга — это называется юстировкой. Подробнее — в статье «РСУ и адаптеры для протеза».
Две пирамидки или два приёмника напрямую не соединить. Для этого и нужны двойные адаптеры.
Виды соединительных адаптеров
| Адаптер | Что с двух сторон | Для чего |
|---|---|---|
| Двойной адаптер (двусторонний трубчатый) | Приёмник — приёмник | Соединить два узла, у которых на стыке пирамидки |
| Двойная пирамидка | Пирамидка — пирамидка | Соединить два узла с приёмниками при минимальной высоте сборки |
| Двусторонний с пирамидкой | Приёмник — пирамидка | Удлинить сборку без изменения типа соединения |
| Короткий трубчатый | Приёмник — зажим трубки | Короткая вставка вместо трубки |
| Удлинительный поворотный | С возможностью ротации | Увеличить высоту и выставить поворот стопы |
Двойной адаптер: приёмник с двух сторон
Двойной адаптер для протеза голени и бедра имеет два приёмных гнезда. Он стыкует два узла с пирамидками — например, стопу с коленным модулем при короткой сборке — и позволяет отрегулировать угол наклона и смещение в обеих плоскостях. Доступные монтажные высоты: 32, 45, 60 и 75 мм.
Такие же по функции двусторонние трубчатые адаптеры 4A27 — из нержавеющей стали, титана и алюминия, длиной 32, 45, 60 и 75 мм.
Двойная пирамидка
Адаптер DP32 с пирамидками с обеих сторон, длина 32 мм. Соединяет два приёмника — например, гильзу и коленный модуль, когда места по высоте почти нет.
Двусторонний адаптер с пирамидкой
Адаптер 4A28: с одной стороны приёмник, с другой пирамидка. Работает как удлинитель на 32, 45, 60 или 75 мм.
Удлинительный поворотный адаптер
Адаптер 4A29 длиной 40, 55 или 70 мм увеличивает высоту сборки и позволяет выставить ротацию.
Несущий модуль (трубка для протеза)
Несущий модуль — это трубка, которая соединяет гильзу (в протезе голени) или коленный модуль (в протезе бедра) со стопой. Длиной трубки выставляется высота протеза, то есть равенство длин ног. Трубку поставляют с запасом и обрезают при сборке: рез делают строго перпендикулярно и обрабатывают торец.
Из чего бывают несущие модули
- Алюминий — лёгкий и доступный вариант. Например, алюминиевый несущий модуль или ASA2-AL 220 мм.
- Алюминиевая трубка с адаптером из стали или титана — прочнее в зоне соединения: серии ASA2 (220 мм) и ASA3 (420 мм).
- Полностью титан — ASA2-TT и ASA3-TT: прочность при небольшом весе.
- Углеволокно (карбон) — модули C2 длиной 220 и 420 мм: легче алюминиевых при высокой прочности.
Длина: 220 или 420 мм
Длину выбирают по расстоянию между узлами, которое нужно перекрыть. Модуль всегда берут с запасом и обрезают по месту. Если расстояние больше, чем позволяет модуль 220 мм, берут длинный — 400–420 мм.
Как подобрать адаптер или трубку на замену
- Определите тип соединения на обоих концах: пирамидка или приёмник, зажим трубки.
- Измерьте монтажную высоту старой детали — расстояние, которое она занимает в сборке.
- Проверьте диаметр трубки, если меняете трубку или трубчатый адаптер. Чаще всего в модульных протезах используют трубки диаметром 30 мм, но его нужно сверить.
- Учитывайте массу пользователя. Для людей с большим весом и высокой активностью выбирают сталь или титан.
- Сфотографируйте узел и пришлите нам — поможем определить деталь.
Заменить адаптер можно, но после замены протез нужно отъюстировать — выставить углы и высоту. Это делает протезист: неправильная юстировка сказывается на походке, спине и коже культи.
Частые вопросы
Чем двойной адаптер отличается от двойной пирамидки?
У двойного адаптера с двух сторон приёмные гнёзда, он соединяет две пирамидки. У двойной пирамидки с двух сторон пирамидки, она соединяет два гнезда.
Можно ли удлинить протез адаптером вместо новой трубки?
На несколько сантиметров — да, для этого есть удлинительные адаптеры. Если нужно больше, проще поставить трубку другой длины.
Подходят ли адаптеры разных производителей друг к другу?
Соединение «пирамидка — приёмник» стандартное, поэтому узлы разных производителей обычно стыкуются. Но предельную массу пользователя и назначение каждого узла нужно проверять отдельно.
Все адаптеры, несущие модули и РСУ — в разделе «Адаптеры, модули РСУ, втулки». Из чего ещё состоит протез, рассказываем в статье «Из чего состоит протез ноги». Изделия медицинского назначения: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.