Как выбрать размер силиконового чехла

Размер силиконового чехла — самый частый повод для возврата и самая частая причина потёртостей. Чехол большего размера сползает и собирается складками, меньшего — пережимает культю и рвётся при надевании. Разбираем, как измерить культю и что делать, если результат попал между размерами.

Что именно измеряют

Размер силиконового чехла и лайнера определяется по обхвату культи. Ни рост, ни вес, ни размер обуви значения не имеют.

• Измерение выполняют сантиметровой лентой, без натяжения — лента просто лежит на коже.
• Точка измерения указывается производителем. У большинства моделей это уровень 4 см от дистального конца культи.
• Для конических моделей иногда нужны два обхвата — у конца культи и выше, чтобы понять степень конусности.

Когда измерять

Культя меняется в объёме: утром она больше, к вечеру после ходьбы в протезе — меньше. В первые месяцы после ампутации объём уменьшается ещё и за счёт спадания отёка, иногда заметно.

Поэтому измеряйте утром, до надевания протеза, и повторите замер вечером. Если разница больше 1–1,5 см, подбирать чехол «навсегда» рано: сначала стоит поработать с компрессионным чехлом и стабилизировать объём.

Как пользоваться таблицей размеров

У каждой модели своя таблица: диапазоны у Ottobock, ALPS, ST&G и других производителей не совпадают. Порядок действий простой:

1. Возьмите таблицу именно той модели, которую собираетесь купить.
2. Найдите строку, в диапазон которой попадает ваш обхват.
3. Если значение попало на границу двух размеров — берут меньший: силикон растягивается, и плотная посадка нужнее свободной.

Оговорка, которая важнее правила: «бери на размер меньше» — не универсальный совет. У некоторых моделей (например, у Juzo) сетка построена иначе, и уменьшение размера без сверки с таблицей приводит к пережатию. Всегда решает таблица конкретного изделия.

Длина чехла

Кроме обхвата у лайнеров есть длина — она определяет, докуда чехол поднимается по культе. Для короткой культи голени слишком длинный лайнер будет мешать сгибанию колена, для длинной культи бедра короткий не даст нужной опоры. Если модель выпускается в нескольких длинах, длину подбирают по расстоянию от конца культи до места, где чехол должен заканчиваться.

Как понять, что размер подобран верно

• Чехол надевается накатыванием, без усилия и рывков.
• После снятия на коже нет глубоких вдавленных следов и нет побледнения.
• При ходьбе чехол не сползает и не собирается гармошкой под коленом.
• Между чехлом и концом культи нет воздушного зазора — иначе в гильзе будет «поршень».

Если размер не подошёл

Небольшое несоответствие объёма решают не заменой лайнера, а регулировкой посадки в гильзе: тонкий текстильный чехол поверх лайнера, вкладыш в гильзу, самоклеющаяся прокладка. Если же чехол откровенно велик или мал — его меняют. Обратите внимание: протезно-ортопедические изделия часто относятся к товарам, которые не подлежат возврату и обмену, поэтому размер лучше согласовать до покупки.

Размер текстильного чехла

Хлопковые и махровые чехлы тянутся и прощают небольшую погрешность: их подбирают по длине культи и окружности. Важно указать уровень ампутации — голень или бедро: чехлы на бедро заметно длиннее. Если носите чехлы для регулировки посадки гильзы, удобно иметь несколько штук разной плотности. Подробнее — в статье «Носки и чехлы на культю».

Точки замера для лайнеров разных производителей собраны в статье «Таблица размеров лайнеров».

Частые вопросы

Мерить культю в чехле или без?
Без чехла, по коже.

Культя за год уменьшилась, лайнер стал велик. Что делать?
Это нормальный процесс. Сначала пробуют компенсировать объём чехлами и вкладышами, затем меняют лайнер на меньший размер. Одновременно стоит показать гильзу протезисту: она тоже может перестать подходить.

Можно ли взять размер «с запасом на будущее»?
Нет. Чехол работает только при плотном прилегании; свободный чехол трёт кожу и создаёт поршневое движение в гильзе.

Если сомневаетесь в замере — пришлите нам обхват культи, длину и модель протеза, поможем свериться с таблицей. Изделия медицинского назначения: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.