Силиконовые лайнеры на культю: виды и особенности

Силиконовый лайнер — чехол из геля, который надевается прямо на культю и становится посредником между кожей и гильзой протеза. Разбираем, чем лайнеры отличаются друг от друга, какое крепление выбрать и на что смотреть при покупке.

Как устроен лайнер

Основа — слой геля (силиконового, полиуретанового или сополимерного) толщиной обычно от 3 до 6 мм. Снаружи часто есть тканевое покрытие: оно защищает гель от повреждений и облегчает вход в гильзу. Толщина геля бывает равномерной или переменной — с утолщением в дистальной части, где нагрузка выше.

Типы крепления

Замковое (со штырём)

Снизу лайнера закреплён штырь, который входит в замок в гильзе и фиксируется с характерным щелчком. Самый распространённый и понятный вариант: протез держится механически, снимается нажатием кнопки замка. Требует, чтобы в гильзе был установлен соответствующий замок.

Вакуумное

Лайнер имеет герметизирующую манжету, воздух из гильзы удаляется через клапан или насос. Протез держится за счёт разрежения. Посадка получается более равномерной, без точечной тяги за конец культи, но система чувствительна к герметичности и требует исправного клапана.

Без крепления (вкладной)

Лайнер работает просто как мягкая прокладка, а протез держится другим способом — бандажом, наколенником, анатомической посадкой гильзы.

Материал: силикон, полиуретан, сополимер

• Силикон — упругий, хорошо держит форму и сцепление с кожей, устойчив к износу. Универсальный выбор для активных пользователей.
• Полиуретан — мягче, лучше перераспределяется под нагрузкой, снижает давление на костные выступы. Часто выбирают при чувствительной культе.
• Сополимер и гелевые смеси — промежуточный вариант, ближе к мягким материалам.

Универсально «лучшего» материала нет: чем мягче гель, тем комфортнее культе и тем хуже фиксация при активной ходьбе.

Форма и размер

Лайнеры выпускают цилиндрическими и коническими — под форму культи. Размер определяется по обхвату культи, обычно на уровне 4 см от её конца, и сверяется с таблицей конкретной модели. Если значение попадает между размерами, как правило берут меньший, но окончательное решение — по таблице производителя, у разных марок сетки не совпадают.

Подробнее: Как выбрать размер силиконового чехла.

Что даёт лайнер по сравнению с текстильным чехлом

• Плотное сцепление с кожей — нет трения и смещения при ходьбе.
• Равномерное распределение нагрузки, меньше точечного давления.
• Возможность замкового или вакуумного крепления.
• Защита кожи на культе со шрамами и выступами.

Взамен: лайнер дороже, требует ежедневного ухода и менее «дышащий» — в жару в нём заметно теплее.

Уход и срок службы

Мыть внутреннюю поверхность каждый день нейтральным мылом или специальным средством, тщательно смывать, вытирать мягкой тканью, хранить развёрнутым — горизонтально или на держателе. Сушить на батарее нельзя. Менять, когда гель потерял упругость, появились трещины, разрывы или лайнер стал хуже держаться.

Частые вопросы

Можно ли надевать текстильный чехол под лайнер?
Толстые чехлы — нет, лайнер должен прилегать к коже. Тонкий чехол надевают поверх лайнера для подгонки посадки в гильзе.

Подойдёт ли лайнер другого производителя к моей гильзе?
При замковом креплении нужно совпадение штыря и замка, при вакуумном — герметичность и совместимость с клапаном. Кроме того, толщина лайнера меняет объём в гильзе. Замену лучше согласовать с протезистом.

Сколько служит лайнер?
Зависит от активности и ухода. Ориентир — до года при ежедневной носке, но конкретный срок определяется состоянием изделия, а не календарём.

Напишите нам обхват культи и модель протеза — подскажем, какие лайнеры подойдут, и честно скажем, если для подбора не хватает данных. Изделия медицинского назначения: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: Как выбрать силиконовый лайнер: размер, жёсткость, крепление, Лайнеры Ottobock: какую модель выбрать, Таблица размеров лайнеров, Уход за лайнером.