Выбор типоразмера силиконового чехла производят по данным измерения линейных параметров культи голени или бедра. С этой целью измеряют периметр культи на уровне 4-6 см выше её дистального конца. Этот уровень обычно указывается производителями чехлов в документации на поставку изделия. Полученная величина периметра культи в сантиметрах соответствует типоразмеру чехла. При отсутствии чехла данного типоразмера необходимо выбрать меньший по размеру на 0,5-1,0 см. Пример измерения линейных параметров культи голени и бедра при подборе типоразмера силиконового чехла показан на рисунке.
Рис. Измерение линейных параметров культи голени и бедра при подборе типоразмера силиконового чехла
Для контроля правильности выбора типоразмера чехла его следует надеть на культю и завинтить в гнездо чехла соединительный стержень. При надевании чехла на культю выполняют следующие действия:
- чехол выворачивают внутренней стенкой кнаружи, зажимают пальцами рук у основания, при этом внутренняя поверхность чехла должна быть сухой и чистой, без смазки;
- приставляют донышко вывернутого чехла к торцу культи и накатывают в проксимальном направлении.
Накатывание выполняют с легким давлением, чтобы между чехлом и культей не образовывались воздушные карманы. При накатывании следят за тем, чтобы не повредить чехол ногтями и соединительным стержнем. Для защиты чехла на стержень надевают предохранительный колпачок. Стержень надетого на культю чехла должен располагаться по оси культи. Потягивают чехол за стержень с усилием примерно равным 10 кг. Смещение стержня не должно превышать 0,5-2 см. Это свидетельствует о правильно выбранном размере чехла.
Надевание силиконового чехла на культю голени и бедра
При конической форме культи, значительной атрофии тканей усеченного сегмента предварительно подбирают и надевают на культю силиконовый колпачок, измеряют периметр культи на 4-6 см выше донышка колпачка и выбирают силиконовый чехол. При наличии втянутых рубцов покровов дистальной части культи дефект ткани заполняется силиконовыми подушками (линзами) и затем надевается чехол.
еще:
Эластичные силиконовые чехлы и корректирующие элементы
Описание конструкций приемных гильз при протезировании
Требования к приемным гильзам при протезировании голени и бедра