К приемным гильзам для лечебно-тренировочных протезов голени и бедра предъявляются следующие основные медико-технические требования:
- Конструкции приемных гильз должны позволять проводить протезирование пациентов, перенесших ампутации голени или бедра на уровне верхней, средней, нижней трети как после одностороннего, так и после двустороннего усечения нижних конечностей.
- Форма гильзы голени или бедра должна максимально соответствовать анатомо-функциональным особенностям культи голени или бедра, обеспечивать комфортное размещение объема культи и выполнять функциональную нагрузку.
- Конструкция приемной гильзы голени или бедра должна обеспечивать сопряженность покровов культи с внутренней поверхностью гильзы.
- Конструкция приемной гильзы голени или бедра должна позволять пациенту самостоятельно надевать и снимать протез с усеченной конечности.
- Конструкция приемной гильзы должна обеспечивать предотвращение сдавливания культи в местах расположения сосудисто-нервных пучков.
- Конструкция приемной гильзы голени или бедра должна обеспечивать возможность протезирования пациентов с несостоятельными покровами культи.
- Конструкция приемной гильзы голени или бедра должна обеспечивать, по возможности, фиксацию протеза на культе без дополнительных креплений.
- в необходимых случаях конструкция гильзы бедра должна допускать исполь-зование дополнительных видов креплений (бандажи, полное и неполное поясное крепление и др.).
- В статике (в положении «стоя») приемная гильза голени должна обеспечивать стабильную посадку на костные выступы, а не на мягкие ткани, и должна обеспечивать необходимую подкосоустойчивость протеза с установкой гильзы с учетом контрактур, в положении «сидя» не должно быть сдавливания мягких тканей подколенной области.
- При протезировании бедра в статике (в положении «стоя») должна быть обеспечена стабильная посадка на седалищный бугор, а не на мягкие ткани; в положении «сидя» не должно быть сдавливания покровов брюшной стенки, и обеспечена необходимая подкосоустойчивость протеза с установкой гильзы с учетом контрактур.
- При ходьбе на протезе (в фазе переноса) поршнеобразные движения культи голени или бедра должны быть сведены к минимуму (не превышать 5-10 мм).
- Передние и боковые поверхности внутренней полости приемной гильзы бедра должны обеспечивать нагрузки на соответствующие поверхности культи.
- При эксплуатации протеза приемная гильза голени или бедра не должна вызывать болезненных ощущений, потертостей, наминов.
- Приемная гильза голени или бедра должна состоять из совмещаемых элементов: жесткой несущей гильзы (каркаса), из силиконового (полимерного) эластичного чехла, контактно-опорного элемента.
- Корпус несущей гильзы должен обладать достаточной жесткостью и не деформироваться при сборке протеза, выдерживать нагрузки, соответствующие весу пациента.
- Корпус несущей гильзы голени или бедра должен изготавливаться из полимерных композиционных материалов (ПКМ), в том числе из препрегов, например, препрега в виде влагоотверждаемых синтетических бинтов Cellacast Xtra, фирма «Otto Bock», артикул 699G30 методом непосредственного формования по культе пациента поверх силиконового чехла, надетого на куль-тю.
- При изготовлении приемных гильз голени и бедра с использованием силиконовых чехлов необходимо учитывать следующие рекомендации. При культях бедра в верхней и средней трети показано применение высокоэластичных силиконовых чехлов, растяжимых в продольном и поперечном направлениях. Такие чехлы обеспечивают стабилизацию ротации и поршневых движений, предупреждение соскальзывания чехла с короткой культи. При культях бедра в средней и нижней трети с избыточным подкожным жировым слоем или гипотрофии мягких тканей показано применение силиконовых чехлов без растяжимости в продольном направлении. Такие чехлы обеспечивают уменьшение поршневых движений за счет снижения подвижности мягких тканей и слабой растяжимостью чехла в продольном направлении. При культях голени с выраженной конусовидной формой для предотвращения сдавливания в области коленного сустава показано применение чехлов, обладающих наибольшей эластичностью. При культях голени, имеющих рубцы или выраженные костные выступы, показано применение чехлов из полиуретанового геля. При их использовании достигается снижение подвижности мягких тканей за счет пониженной эластичности чехла, а также достигается разгрузка рубцов и костных выступов за счет способности материала приформовываться в этих местах.
- Смягчающие вкладные элементы и контактно-опорные элементы должны изготавливаться из эластичных пенопластов.
- При изготовлении несущей гильзы должна обеспечиваться возможность установки закладных элементов, обеспечивающих соединение гильзы с другими модулями протеза.
- При эксплуатации протеза приемная гильза не должна вызывать болезненных ощущений, потертостей, наминов.
- Приемная гильза должна улучшать кровообращение, обеспечивать дозированную нагрузку на ткани культи, создавать комфортные условия для культи и обеспечивать пациенту необходимую продолжительность пользования протезом в соответствии с установленным режимом.
- Элементы гильзы должны допускать гигиеническую обработку мыльным раствором и другими моющими средствами.
- При выдаче изделия необходимо проводить инструктаж по его эксплуатации и уходу в соответствии с его особенностями и рекомендуемым двигательным режимом.
- Главная
- Статьи
- Медико-технические требования к приемным гильзам для лечебно-тренировочных протезов голени и бедра
Медико-технические требования к приемным гильзам для лечебно-тренировочных протезов голени и бедра
Добавить комментарий
Если в каталоге нашего интернет-магазина вы не нашли интересующего вас товара, вы можете заказать его, заполнив форму обратной связи. В самые короткие сроки мы подберем необходимую вам позицию и и свяжемся с вами.
Если Вам необходима консультация специалиста, напишите нам
Коротко о главном
"Невозможно" - это всего лишь громкое слово, за которым прячутся маленькие люди, им проще жить в привычном мире, чем найти в себе силы его изменить. Невозможно - это не факт. Это только мнение. Невозможно - это не приговор. Это вызов. Невозможно - это шанс проверить себя. Невозможное ВОЗМОЖНО!