Потёртости — самая частая жалоба при ношении протеза. Кожа культи работает в непривычных условиях: закрытая гильза, пот, трение и нагрузка при каждом шаге. Разбираем, почему протез натирает культю, что можно сделать самому и когда нужно срочно к протезисту или врачу.
Почему протез натирает культю
1. Изменился объём культи
Самая частая причина. Культя худеет или отекает в течение дня, после болезни, при изменении веса, особенно в первый год после ампутации. Если культя уменьшилась, она начинает двигаться в гильзе: появляются трение и эффект поршня. Если увеличилась — гильза давит на отдельные участки.
2. Неподходящий размер лайнера или чехла
Большой лайнер собирается в складки, а складка под нагрузкой быстро натирает кожу. Маленький сдавливает культю и растягивается у края. Размер проверяют по обхвату культи в точке, которую указывает производитель. Как измерить, рассказываем в статье «Как измерить культю».
3. Неправильное надевание
Лайнер нужно накатывать на культю вывернутым, без воздуха под дистальным концом. Если его натянуть как чулок, остаются складки и зоны натяжения. Пузыри на конце культи часто означают, что под лайнером остался воздух или лайнер плохо прилегает к дну.
4. Пот и влажность
Влажная кожа повреждается от трения гораздо быстрее сухой. В жару и при активной ходьбе пот скапливается в гильзе, и кожа размокает. Подробнее — в статье «Потеет культя в протезе».
5. Износ лайнера, чехла или гильзы
Истончённый лайнер, растянутый чехол с катышками, трещина или неровный край гильзы — всё это даёт локальное натирание. Признаки износа описаны в статье «Срок службы лайнера и чехла».
6. Край лайнера или одежда
Пузыри у верхнего края лайнера обычно появляются от трения одеждой или от сдвига кожи при ходьбе. Протезист может подрезать край лайнера или гильзы.
Как понять причину по месту потёртости
| Где натирает | Что чаще всего причина |
|---|---|
| Конец культи | Воздух под лайнером, неправильное накатывание, культя «проваливается» в гильзу из-за уменьшения объёма |
| Верхний край лайнера | Трение одеждой, сдвиг кожи, край лайнера или гильзы слишком высоко |
| Под надколенником и по бокам колена | Давление при сгибании: размер лайнера, обрезка лайнера или гильзы |
| Отдельная точка на костном выступе | Гильза давит на выступ — нужна подгонка у протезиста |
| Гнойнички у волос | Воспаление волосяных луковиц на фоне пота и давления |
Что делать, если натёрло культю
- Снимите протез и осмотрите кожу. Места, которые не видно, осматривайте в зеркало.
- Если кожа цела, а покраснение быстро проходит — промойте культю, дайте коже отдохнуть и нанесите восстанавливающий крем вечером, например STEPLIFE Derma Repair или крем-гель «Восстановление» ОРТО-ЭФФЕКТ.
- Если кожа повреждена — по возможности не надевайте протез, пока рана не заживёт, и обратитесь к врачу.
- Устраните причину, иначе потёртость появится снова: проверьте размер лайнера, количество и толщину чехлов, состояние лайнера и гильзы.
Когда обращаться к протезисту или врачу
- Покраснение не проходит через 10–20 минут после снятия протеза.
- На коже пузырь, ссадина или открытая рана.
- Есть боль, отёк, гной, изменение цвета кожи, неприятный запах от раны.
- Потёртость повторяется на одном и том же месте.
- У вас сахарный диабет или снижена чувствительность кожи: любые повреждения нужно показывать врачу сразу.
Как защитить культю от натирания
- Следите за объёмом культи. Если культя похудела и протез стал свободнее, добавьте тонкий чехол или используйте вкладыш для уменьшения размера гильзы голени или бедра. Когда это помогает, а когда нужна новая гильза, — в статье «Вкладыш в гильзу протеза».
- Уменьшите трение. Помогают вкладыш GlideWear, который снижает трение, и масло «Защита» ОРТО-ЭФФЕКТ, которое наносят перед надеванием протеза. Если используете лайнер, проверьте в инструкции, совместимо ли масляное средство с его материалом.
- Держите кожу чистой и сухой. Мойте культю утром и вечером, используйте очищающий лосьон для культи и лайнера. Все средства собраны в разделе «Уход за культёй».
- Надевайте лайнер правильно — накатыванием, без складок и воздуха у дна.
- Меняйте изношенные изделия вовремя: лайнер, текстильные чехлы, наколенник. Новые чехлы — в разделе «Чехол на культю».
- Увеличивайте время носки постепенно после перерыва, болезни или получения нового протеза.
Частые вопросы
Можно ли заклеить потёртость пластырем и ходить дальше?
Пластырь под лайнером создаёт дополнительный край и может сделать хуже. Если кожа повреждена, лучше дать ей зажить и устранить причину натирания.
Протез стал натирать после того, как я похудел. Нужна новая гильза?
Не всегда. При небольшом уменьшении объёма помогают дополнительный чехол или вкладыш. Если культя заметно ходит в гильзе даже с ними, нужна подгонка или новая гильза у протезиста.
Натирает только в жару. Что делать?
Скорее всего, дело в поте. Помогают частая смена чехлов, мытьё культи и лайнера, специальный антиперспирант для культи. Подробнее — в статье о потливости культи.
Напишите нам в чат, где и когда натирает и какой у вас лайнер, — подскажем, что можно изменить, и подберём изделия. Изделия медицинского назначения: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.