Некоторые стопы для модульных протезов изготовлены из традиционных комплектующих, а другие разработаны как специальные конструкции. Их функции, косметическая отделка, масса, устойчивость и т.д. являются основными критериями качества протезирования. От структуры стопы и конструкции шарнира зависят функция, построение протеза и биомеханические свойства, например, сопротивление рекурвации при стоянии, поведение при наступании на пятку, при перекате и отталкивании передним отделом стопы.
При назначении стоп для модульных протезов их функциональные характеристики имеют большое значение, поскольку подвижность и деформируемость в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях являются весьма значительными критериями. Разделение на бесшарнирные стопы и стопы, снабженные шарнирами, является недостаточным.
Стопы SACH* сохраняют свою эластичность при наступании на пятку и перекате за счет наличия пластмассы в стопоформирующей части со встроенным пяточным клином. Для пожилых пациентов предусмотрено конструктивное исполнение стопы из легких сплавов.
Большой гибкости, улучшенной амортизации и мягкого переката у стоп Dynamik достигают в результате наличия у них крупных упругих сегментов в стопоформирующей части. Эти качества стопы повышают для пациентов удобство пользования.
Стопа Dynamic plus передает при перекате энергию в пластмассовом пружинном элементе, противодействующее усилие которого улучшает динамику ходьбы.
У стопы со стандартным шарниром для выполнения движений в сагиттальной плоскости имеется моноцентрический шарнир. При подошвенном сгибании сжимается резиновый амортизатор. Дорсальное разгибание ограничено упором. Для пожилых пациентов разработан вариант из легких конструкций.
Стопы Грайсингера благодаря взаимодействию упругих элементов обладают всесторонней подвижностью.
У стопы C-Walk® функциональные качества определяются пружинными элементами из углеволокнистого пластика и управляющим кольцом. К числу важнейших преимуществ этой конструкции относят пружинное наступание на пятку, гармоничный перекат, возврат энергии и всестороннюю упругость. Составной функциональной частью стопы является отдельная тонкостенная косметическая оболочка.
Стопа Dynamic plus, C-Walk® и стопа Грайсингера представляют собой полностью укомплектованные конструкции с модульным присоединением из титана. У стоп Dynamik, SACH и стоп со стандартным шарниром соответствующий адаптер из титана, стали или алюминия представляет собой отдельный компонент.
О высоком значении спорта для инвалидов и его влиянии на технологии производства протезов уже говорилось раннее.
Человеку, перенесшему ампутацию, уже известны преимущества стопы с пружиной из углеволокнистого пластика по сравнению с динамикой и удобством при ходьбе на ежедневно используемым протезом. Для получения высочайших спортивных достижений действуют особые критерии, которые связаны с процессом движения при занятиях спортом. Опыт участия атлетов-инвалидов в различных соревнованиях показал, что многие высочайшие спортивные достижения стали возможными лишь благодаря наличию у них особых конструкций протезов. В частности, при спринтерском беге и прыжках особое значение имеет стопа специальной формы с пружинами из углеволокнистых пластиков.
При спринтерском беге возникают во много раз большие усилия, чем при ходьбе. Кроме того, следует учитывать временной отрезок энергоотдачи. Конструкция стопы в каждой фазе спринтерского бега должна способствовать поддержанию динамики атлета. Круто выгнутые пружины из углеволокнистого пластика и их приспосабливание к гильзе протеза - все это ориентировано на получение длинного хода пружины для соответствующей энергетической отдачи. Новая пружина из углеволокнистого пластика включает в основном аэродинамическую параллельную пружину, которая в точности соответствует требованиям, возникающим при спринтерском беге. На основании измерений, проведенных непосредственно на атлетах, с применением моделирования методом конечных элементов и прочностных расчетов и была разработана такая двойная пружина, оптимизированная в дальнейшем в соответствии со спортивными требованиями. Компоненты систематически согласовывались друг с другом, учитывая при этом соединение с гильзой протеза. С помощью специального модульного адаптера возможна регулировка по высоте и угловая регулировка, позволяющая отъюстировать позицию двойной пружины.
В передней части пружины из углеволокнистого пластика установлен контур переката с резьбовыми вставками для беговых шипов, чтобы обеспечить хороший контакт с тартановой дорожкой.
еще:
Изготовление негатива и позитива культи голени с силиконовым чехлом