Лайнер для протеза бедра отличается от лайнера для голени: культя бедра длиннее, в ней больше мягких тканей, а верхний край лайнера работает рядом с паховой областью. Разбираем, какие бывают лайнеры для бедра, чем отличаются замковые и вакуумные модели и как подобрать размер.
Чем лайнер для бедра отличается от лайнера для голени
- Длина. Лайнер должен закрывать культю бедра почти целиком. Короткий лайнер на длинной культе не даёт нужной опоры и фиксации.
- Форма. Культя бедра обычно мягкая и сужается к концу. Поэтому есть модели анатомической формы: коническая у конца, цилиндрическая сверху. Они не выдавливают мягкие ткани вверх.
- Матрица. У лайнеров для замковых протезов бедра обычно есть сплошная текстильная матрица по всей длине: она не даёт лайнеру вытягиваться под весом протеза.
- Внутренняя поверхность. У части моделей она гладкая, шелковистая — чтобы уменьшить трение, в том числе в области промежности.
Виды лайнеров для бедра по креплению
Тип лайнера определяет гильза. Если в гильзе стоит замок, нужен лайнер со штырём. Если гильза вакуумная — лайнер без штыря с герметизирующим кольцом или мембраной.
Замковые лайнеры (со штырём)
На конце лайнера — резьбовое соединение для штыря, который фиксируется в замке гильзы. Это простое и понятное крепление. Подробнее — в статье «Замок для лайнера».
- Ottobock Skeo 6Y80 — силиконовый лайнер с текстильным покрытием и сплошной матрицей. Шелковистая внутренняя поверхность. Производитель рекомендует его при низком и среднем уровне активности.
- Ottobock 6Y85 — похожая конструкция с антибактериальной добавкой Skinguard, которая снижает размножение бактерий и запах.
- Ottobock Skeo 3D Skinguard 6Y88 — анатомическая форма (конус у конца, цилиндр сверху), сплошная матрица, Skinguard. Комбинируется с замком или системой KISS.
- Ottobock Skeo 3D 6Y87 — анатомическая форма для культи с большим объёмом мягких тканей.
- ST&G ADAPT — мягкий силиконовый гель 3 мм с минеральным маслом, текстильное покрытие и армирующая матрица. Выпускается в версиях для голени и бедра.
- Лайнеры ALPS LSL и ECO Liner — по данным производителя подходят и для голени, и для бедра.
Вакуумные лайнеры (с герметизирующим кольцом или мембраной)
Лайнер без штыря. Кольцо или мембрана на лайнере прилегают к стенке гильзы, а воздух выходит через вакуумный клапан. Нагрузка распределяется по всей поверхности культи, а не тянет за её конец, поэтому протез меньше двигается на культе.
- Ottobock Skeo Sealing 6Y110 — силиконовый лайнер с прочным уплотнительным кольцом и Skinguard. Стенка около 6 мм. Кольцо бывает на высоте 10 или 17 см — это выбирается вместе с размером.
- Ottobock Skeo Sealing 3D 6Y111 — то же крепление, но анатомической формы.
- Ottobock ProSeal 6Y81 — износостойкий лайнер для вакуумной гильзы с мембраной ProSeal. Стенка 3 мм, дистальная подушка 3 или 10 мм. Рекомендован при среднем и высоком уровне активности.
Все способы крепления протеза бедра сравниваем в статье «Крепление протеза бедра».
Как подобрать размер лайнера для бедра
- Измеряйте утром, когда объём культи минимальный. Если к вечеру обхват меняется больше чем на 1–1,5 см, сначала нужно стабилизировать объём.
- Найдите точку замера, которую указывает производитель. У лайнеров Ottobock для бедра это обычно около 5 см от конца культи, у ALPS — 6 см. Поэтому размеры разных брендов нельзя переводить друг в друга.
- Измерьте обхват сантиметровой лентой без натяжения.
- Измерьте длину культи — лайнер должен закрывать её достаточно высоко.
- Для вакуумных лайнеров с кольцом дополнительно выбирается высота кольца.
Подробные инструкции — в статьях «Как измерить культю» и «Таблица размеров лайнеров». При первом подборе или смене типа крепления лучше доверить замеры протезисту.
Как выбрать модель
| Ситуация | На что смотреть |
|---|---|
| Замковая гильза, спокойный темп ходьбы | Замковый лайнер с матрицей, например 6Y80 |
| Кожа склонна к раздражению, сильная потливость | Модели со Skinguard: 6Y85, 6Y88, 6Y110 |
| Много мягких тканей, культя сужается к концу | Анатомическая форма 3D: 6Y87, 6Y88, 6Y111 |
| Вакуумная гильза | Лайнер с кольцом (6Y110, 6Y111) или под мембрану ProSeal (6Y81) |
| Нужен мягкий гель с минеральным маслом | ST&G ADAPT |
Все модели — в разделе «Лайнер для протеза». Как читать обозначения Ottobock, рассказываем в статье «Лайнеры Ottobock: какой выбрать». Из чего ещё состоит протез бедра — в статье «Комплектующие протеза бедра».
Частые вопросы
Можно ли надеть лайнер для голени на культю бедра?
Нет. Лайнеры для голени короче и рассчитаны на другую форму культи. Выбирайте модель, у которой указан уровень ампутации «бедро».
Можно ли перейти с замкового лайнера на вакуумный без новой гильзы?
Нет, для вакуумного крепления нужна герметичная гильза с клапаном. Такой переход обсуждают с протезистом при изготовлении новой гильзы.
Сколько служит лайнер для бедра?
Ориентир — 6–12 месяцев при ежедневной носке. Признаки износа описаны в статье «Срок службы лайнера и чехла».
Пришлите нам обхват и длину культи, а также модель вашего нынешнего лайнера — подберём подходящий вариант. Изделия медицинского назначения: имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.