Тщательный выбор чехла Iceross необходим для того, чтобы он принес пациенту максимум пользы. При его выборе нужно обратить внимание на следующее:
- размер конечности;
- уровень активности/нагрузки пациента;
- использование дополнительных средств;
- профиль;
- длина матрицы.
РАЗМЕР СИЛИКОНОВОГО ЧЕХЛА
При свободном свисании мягких тканей культи необходимо измерить 4 см от дистального конца и отметить точку измерений.
В этой точке измерьте длину окружности конечности.
Полученная длина окружности в сантиметрах соответствует размеру чехла. Выбирайте его соответствующий измерению или, если измерение попадает в промежуток между размерами, делайте выбор в пользу меньшего размера. Не выбирайте размер больше, чем ваше измерение, или более чем на один размер ниже, чем ваше измерение. Например, если длина окружности культи 26 см, выбирайте Iceross размера 25.
ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЗАМКОВЫХ ЧЕХЛОВ
Встроенный зонтик определенного размера работает вместе с матрицей. Оптимальная работа и зонтика и матрицы зависит от правильно выбранного размера чехла. Чехол неподходящего размера может вызвать дискомфорт у пользователя, потоотделение и уменьшение контроля протеза.
ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЧЕХЛОВ SEAL-IN™ ДЛЯ ГОЛЕНИ И БЕДРА
Для чехлов Seal-ln очень важно, чтобы вакуумная мембрана располагалась точно по полной окружности конечности. Как только выбрали чехол по нашим инструкциям, оцените визуально и мануально точность его подбора в соответствии с нижеприведенными рисунками. На рисунке показан оптимальный выбор. В некоторых случаях необходимо уменьшить выбранный р-р на один, чтобы достичь такого же эффекта. Данный принцип применим только к чехлам HSM Seal-ln и не должен применяться при подборе остальных моделей, включая SEAL-IN Х5.
Рекомендации по подбору чехла являются основными инструкциями. Но могут возникнуть случаи (например, при гипотонусе тканей), когда необходимо использовать альтернативные способы определения р-ра силиконового чехла.
УРОВЕНЬ АКТИВНОСТИ/НАГРУЗКИ
Уровень активности/нагрузки-важный параметр, который нужно принимать в расчет при подборе силиконового чехла. Уровень активности относится к функциональности, тогда как уровень нагрузки-к количеству нагрузки, переданному через Iceross, который может быть связан с уровнем активности и весом пациента.
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Профиль Iceross цилиндрический, с закругленным дистальным концом. Эта конструкция соответствует форме большинства культей. Но, тем не менее, встречаются случаи, когда культя у пациента неправильной или необычной формы, которая не позволяет осуществлению полного контакта кожи с внутренней поверхностью чехла. Вспомогательные средства призваны скомпенсировать неровности культи для того, чтобы чехол Iceross сидел правильно. Этот процесс называется сглаживанием профиля.
Оценка формы культи
- Если форма цилиндрическая, то не требуется никаких вспомогательных средств.
- Если конец уплощенный, то потребуется установка дистальной подушечки на конец культи для придания ей соответствующей формы.
- Если форма коническая, то потребуется установка дистального колпачка Distal Cup для придания необходимого профиля. Distal Cup придаёт культе более цилиндрическую форму, что необходимо для правильного использования чехла Iceross.
- Размер чехла выбирается по измерению, взятому по одетой на культю Distal Cup.
- Если форма булавовидная (вычленение в голеностопном суставе, ампутация по Сайму, ампутация по Лисфранку и т.д.), то использование чехла противопоказано и вам следует проконсультироваться с представителем Ossur для того, чтобы найти наилучшее альтернативное решение.
Измерьте окружность культи приблизительно на 4 см выше дистального конца, затем сравните результаты со значениями диаграммы горизонтальной оси. Если полученное значение находится в светло-серой области диаграммы, рекомендуется стандартный профиль, если в темно-серой области — конический профиль.
ДЛИНА МАТРИЦЫ
Чехлы Iceross существуют со стандартной матрицей 10 см и с матрицей под заказ (2 см-14 см).
ИНСТРУКЦИИ ПО ИЗМЕРЕНИЮ
Измерьте длину от головки малоберцовой кости до дистального конца конечности. Матрица должна соответствовать этому размеру. Например, если длина от коленной чашечки до конца культи превышает 6 см, то выбирайте чехол с матрицей 10 см.
Для короткой культи следует выбрать более короткую матрицу, чтобы предотвратить ограниченное сгибание коленного сустава. Для длинной культи длина матрицы должна быть достаточной для стабилизации мягких тканей ниже головки малоберцовой кости.
еще:
Распространенные стопы на протез
Изготовление негатива и позитива культи голени с силиконовым чехлом
Совсем недавно с моим дядей случилось горе - попал в ужасную аварию, с последствии ему удалили пол ноги. Хотелось бы как - нибудь материально помочь покупкой силиконового чехла на ногу. Но была проблема какой покупать и как измерять, что бы было удобно носить. Благодаря Вашей статье на многие мои вопросы были найдены ответы.
Силиконовые Чехлы фирмы Ossur прекрасно себя зарекомендовали при подготовке к протезированию,естественно при правильном подборе, о чем кстати подробно написано в статье.
Желательно также провести консультацию у аллерголога.