Любое хирургическое вмешательство, вызванное болезнями внутренних органов или в результате полученных механических травм, нарушает функционирование всех систем организма. Для адаптации к новым условиям и полному восстановлению всех первоначальных функций требуется значительное время. Этот период сопровождаемых рубцеванием повреждённых тканей, формированием новых соединительных тканей, выраженных отёками. Особенно заметно это проявляется на культях ампутированных конечностей. Причина этому:
-Работа системы кровообращения нарушена, часть сосудов удалена, естественный кровообмен артериальной и венозной крови, ранее происходивший в конечностях, нуждается в перестройке, для этого организм начинает формировать новую систему сосудов, соединяющих артерии и вены в не естественном для этого месте а также из-за нарушения оттока крови и лимфы;
-Нарушается естественный обмен веществ, затруднена доставка к клеткам кислорода и других веществ, участвующих в метаболизме. Затруднён вывод продуктов жизнедеятельности;
-На фоне этих факторов часто развивается сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с появлением дисбаланса белков, электролитов и развивается дисфункция почек;
- В районе хирургического вмешательства усиливается локальный кровоток, сопровождающий заживление послеоперационных травм, носящих системный или местный характер;
Отёки вызванные местными процессами локализованы, имеют ограниченный характер и имеют определённые границы. В случае, когда отёк распространён на значительно большую площадь следует искать причину такого процесса. Системные отёки часто развиваются в области перевязочного или шовного материала, гильзы протеза или нежизнеспособных тканей культи. Это проявления защитной реакции организма, который пытается инкапсулировать чужеродные элементы формированием новой соединительной ткани, изолировать или отторгнуть их. Как правило, часто провоцировать появление отёка может некорректное положение культи при недостаточной внешней компрессии и развивается на наиболее удалённом от центра организма точке. Причиной появления и развития локальных отёков могут служить:
-Инфекция, поверхностная или глубокая раневая, занесённая во время появления травмы или операции;
-Наличие различных кожных заболеваний в месте хирургического вмешательства;
-Варикозное расширение вен и тромбоз в анамнезе, фиброз, вызванный облучением и послеоперационные рубцы в некоторых частях тела человека, коленной ямке или паховой области;
Любая, даже самая незначительная внешняя компрессия, тугая повязка или бандаж, чаще гильза протеза, вызывают отёк культи устраняемые правильным распределением давления на культю таким образом, чтобы оно уменьшалось, что будет способствовать свободному оттоку лимфы и венозной крови. Это также предотвратит возникновение хронического отёка.
Чтобы не послужило причиной появления отёка кожные покровы приобретут характерный окрас, свидетельствующий о том, что в данном месте не всё благополучно и на это нужно обратить внимание лечащему врачу. Если меры своевременно не принимаются, то это чревато повторным вмешательством по удалению язв и скоплений гемосидерина, служащих причиной рецидива в дальнейшем.
При квалифицированной и своевременной медицинской помощи, отёки не представляют серьёзной угрозы для здоровья. Это временное и естественное явление, свидетельствующее в первую очередь о том, что организм успешно борется с последствиями вмешательства и процесс идёт к заживлению и относится к этому явлению нужно соответственно. Отсутствие синевы кожных покровов или характерного тёмного оттенка в районе отёка ещё один положительный сигнал, что всё нормально, процесс идёт в нужном направлении и скоро появится возможность вернуться к активному образу жизни. Для устранения болезненных ощущений в районе отёка достаточно не допускать пересыхания кожных покровов, достигаемых употреблением специального крема или частых влажных притираний. Это временное неудобство. При соответствующем уходе и отсутствии травмирующих факторов заживление пройдёт естественно и быстро.
Компрессионный чехол на культю является альтернативой послеоперационной компрессионной повязки. Он применяется после ампутации для профилактики посттравматических отеков, для улучшения кровоснабжения культи и предупреждения возникновения отеков после снятия протеза. Для того, чтобы обеспечить пациентов в соответствии с их индивидуальными потребностями, мы предлагаем компрессионные чехлы на культю для бедра и голени двух компрессионных классов и различных размеров