Протез после вычленения голени изготавливается в том случае, когда культя голени чрезмерно короткая или имеется культя после вычленения в коленном суставе (КС). На основании анатомических данных, функциональных и косметических требований при вычленении голени могут быть применены только модульные протезы. В отличие от ситуации после ампутации голени культя после вычленения в КС способна воспринять полную нагрузку. Поскольку мыщелки бедра переносят массу тела на гильзу протеза, то разгрузки на седалищный бугор не требуется. Вследствие колбовидной формы дистальной части культи происходит стабильная фиксация культи в приемной гильзе протеза, при этом отсутствует вращение культи на мягких тканях. Выполненный из вспененного полиэтилена смягченный вкладыш имеет изнутри форму, близкую к анатомической , а снаружи форма гильзы близка к сохранившейся ноге на уровне бедра. Тем самым существенно упрощается одевание протеза в положении пациента сидя.
Культя находится в мышечном равновесии, поскольку приводящие мышцы (аддукторы) сохраняют естественные зоны прикрепления.
Наличие длинного рычага является благоприятным фактором для управления протезом. Эти моменты по сравнению с культей бедра в нижней трети имеют преимущества как для очень пожилых пациентов, так и для молодых пациентов, занимающихся спортом. При такой длине культи могут быть применены только специальные конструкции коленных шарниров. Точка вращения этих полицентрических шарниров находится вблизи анатомической оси вращения КС сохранившейся ноги.
еще: