Силиконовый экзопротез служит долго, но только если с ним обращаться аккуратно. Чаще всего изделие выходит из строя не от износа, а от одной случайности: прокол оболочки, сушка на батарее, забытая на солнце сумка. Разбираем ежедневный уход, хранение и сроки замены.
Ежедневный уход
Протез моют каждый день, обычно вечером, когда его снимают.
- Тёплая вода — не горячая. Высокая температура вредна для силиконовой оболочки.
- Мягкое моющее средство без абразивов, растворителей и агрессивных отдушек. Хозяйственное мыло, спирт, ацетон, средства для посуды с сильными ПАВ не подходят.
- Мыть рукой, без губок и щёток — они оставляют микроцарапины.
- Промокнуть мягким полотенцем, не растирать.
- Сушить при комнатной температуре, лицевой стороной вверх. Батарея, фен и открытое солнце сокращают срок службы.
Если вы купались в море или бассейне, ополосните протез пресной водой: соль и хлор оседают на оболочке. Заранее уточните, допускает ли ваша модель купание — у разных изделий требования отличаются, и лучше спросить, чем испортить.
Зачем нужен трикотажный чехол
Чехол надевают на протез поверх, между силиконом и кожей. Он впитывает пот, уменьшает трение о рубец, меньше скользит в кармане бюстгальтера и заметно продлевает жизнь самой оболочке. Летом без него некомфортно почти всем.
Чехол — расходник: его стирают часто, и он изнашивается быстрее протеза. В федеральном перечне ТСР он идёт отдельной позицией со своим сроком замены.
Хранение
Храните протез в коробке-футляре, в которой он пришёл: она повторяет его форму и держит изделие в правильном положении. Что важно:
- не складывать, не перегибать, не класть сверху тяжёлое;
- убрать подальше от острых предметов — булавок, ножниц, украшений с застёжками;
- беречь от когтей домашних животных: прокол оболочки не ремонтируется;
- не оставлять в машине, на подоконнике и рядом с обогревателем.
Оболочка тонкая. Один прокол — и гель начинает выходить, изделие приходится менять целиком.
Кожа под протезом
Рубец и кожа грудной клетки после операции чувствительнее обычного, особенно если была лучевая терапия.
Вечером, сняв протез, дайте коже отдохнуть и подышать. Кожу моют мягким средством и высушивают. Ежедневное увлажнение помогает рубцу оставаться эластичным — конкретное средство лучше согласовать с врачом, потому что при незажившей или облучённой коже подходят не все составы.
Поводы обратиться к врачу, а не искать средство самостоятельно: покраснение, которое не проходит за ночь; мокнутие; уплотнение под рубцом; боль при надевании протеза. Ещё одна частая причина раздражения — неподходящий размер: слишком большой протез трёт краем.
Если отекает рука
После удаления лимфоузлов возможен отёк руки на стороне операции. Это отдельная медицинская тема, и решает её врач, но два бытовых момента связаны с протезом напрямую.
Во-первых, вес. Тяжёлый протез сильнее тянет бретель и давит на плечо. При лимфостазе обычно смотрят в сторону облегчённых моделей — например, облегчённого асимметричного экзопротеза.
Во-вторых, бельё. Узкая бретель, врезающаяся в плечо, ухудшает ситуацию: нужен бюстгальтер с широкой бретелью и карманом под протез.
Бандаж на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока входит в федеральный перечень ТСР — если он вписан в ИПРА, его можно получить за счёт государства.
Когда протез пора менять
Не по календарю, а по признакам:
- оболочка треснула, помутнела, стала липкой или где-то подтекает;
- протез потерял форму, края загрубели;
- изменился вес тела — вместе с ним меняется объём сохранённой железы, и старый размер уже не совпадает;
- протез стал натирать или заметно смещаться в белье;
- изменилась сторона нагрузки: появились боли в спине или шее, которых раньше не было.
Изменение веса — самая частая причина. После окончания лечения масса тела нередко меняется на несколько килограммов, и размер приходится пересматривать. Это нормально и не значит, что предыдущий выбор был неверным.
Как часто меняют по ИПРА
Сроки пользования установлены приказом Минтруда России от 14 июля 2025 г. № 438н (в редакции, действующей с 13 июня 2026 года):
- экзопротез молочной железы (8-09-01) — не менее 1 года;
- трикотажный чехол для экзопротеза (8-09-02) — не менее 6 месяцев;
- бюстгальтер (лиф-крепление) или грация для фиксации экзопротеза (8-09-21) — не менее 6 месяцев;
- бандаж на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы (8-09-12) — не менее 6 месяцев.
Формулировка «не менее» означает нижнюю границу: раньше срока замену по государственной линии не выдадут, позже — можно. Если изделие пришло в негодность раньше, вопрос решается через медико-техническую экспертизу.
Коротко
- Мыть каждый вечер тёплой водой и мягким средством, сушить при комнатной температуре.
- Хранить в родном футляре, подальше от острого, горячего и от кошки.
- Носить трикотажный чехол — он бережёт и кожу, и протез.
- Менять по состоянию, а не по календарю; при изменении веса пересматривать размер.
- По ИПРА экзопротез положен не реже раза в год, чехол и бюстгальтер — раз в полгода.
Экзопротезы, послеоперационные протезы и накладки на сосковую часть — в разделе «Протезы молочных желёз». Если не уверены в размере, напишите нам обхват под грудью, обхват груди и сторону операции: подберём до заказа.