04 марта 2019

Экзопротез молочной железы: виды, размеры, подбор

После мастэктомии или резекции экзопротез решает сразу две задачи: возвращает привычные очертания фигуры и возвращает вес, которого не стало. Второе важнее, чем кажется. Разбираем, какие бывают экзопротезы, чем симметричный отличается от асимметричного, когда можно переходить на силиконовый и как определить размер.

Почему это не просто «вкладка в бюстгальтер»

Молочная железа весит ощутимо. Когда её удаляют, нагрузка на плечевой пояс перестаёт быть симметричной — примерно как если каждый день носить сумку в одной руке. Сначала это незаметно, но со временем разница в нагрузке отражается на осанке и даёт боли в спине и шее.

Силиконовый экзопротез подбирают так, чтобы он совпадал с сохранённой железой не только по форме, но и по весу. Лёгкая поролоновая вкладка форму даёт, а баланс — нет. Поэтому её используют как временное решение, а не как постоянное.

Первые недели: послеоперационный протез

Сразу после операции силикон не носят. В период заживления используют мягкий текстильный протез с наполнителем из медицинского волокна: он почти ничего не весит, не давит на шов, пропускает воздух и не мешает перевязкам.

В каталоге это послеоперационный протез молочной железы и послеоперационный протез груди. Размерные ряды широкие — до 13-го размера.

Сколько его носить, решает лечащий врач. Ориентир — пока не заживёт шов, не прекратится лимфорея и не стихнет боль. У кого-то это несколько недель, у кого-то дольше: сроки сдвигает продолжающееся лечение и индивидуальное заживление.

Симметричный или асимметричный

Симметричный протез имеет одинаковые половины и подходит и на правую, и на левую сторону. Его выбирают, когда операция не затронула подмышечную область.

Асимметричный имеет боковой выступ — «лепесток», который заполняет впадину в подмышке. Он нужен, если вместе с железой удалили лимфоузлы и часть ткани сбоку. Такие модели выпускают в левом и правом исполнении, и сторону нужно указывать при заказе.

Симметричные модели: симметричный экзопротез, симметричный треугольный экзопротез, симметричный треугольный протез, ещё один симметричный треугольный.

Асимметричные: асимметричный экзопротез, асимметричный экзопротез (вторая модель), асимметричный натуральной формы, с удлинённой подмышечной частью, усовершенствованный асимметричный.

После органосохраняющей операции: секторальные протезы

Если железу сохранили, но удалили сектор, полноразмерный протез не нужен — нужен вкладыш, который заполнит именно недостающий участок и выровняет форму под бельём.

Это секторальные симметричные экзопротезы, секторальные симметричные, модель 407 и секторальные асимметричной формы.

Форма: треугольная, каплевидная, сердцевидная

Форму подбирают под сохранённую железу и под привычный крой белья. Треугольные модели шире у основания и лучше заполняют бельё с плотной чашкой; сердцевидные мягче обрисовывают верх; овальные и каплевидные ближе к естественной посадке груди.

В каталоге: экзопротез треугольной формы, экзопротез сердцевидной формы, экзопротез из мягкого силикона.

Универсального ответа тут нет: одна и та же форма на разных фигурах сидит по-разному. Если сомневаетесь, напишите нам размер бюстгальтера и объём чашки — подскажем, с чего начать примерку.

Облегчённые и двухслойные модели

Облегчённые весят меньше стандартных при том же объёме. Их выбирают при лимфостазе, слабости плечевого пояса, в жару и при активном образе жизни — облегчённый асимметричный экзопротез.

Двухслойные сочетают более мягкий слой со стороны тела и более плотный снаружи: мягкая сторона комфортнее для чувствительного рубца, плотная держит форму. Это двухслойный симметричной формы и двухслойный асимметричный.

Протез с адгезивной поверхностью

Модель с адгезивной поверхностью крепится непосредственно к коже грудной клетки, а не только держится в кармане бюстгальтера. Протез двигается вместе с телом, не смещается при наклонах и позволяет носить более открытое бельё.

Условие одно, но обязательное: кожа должна быть здоровой и полностью зажившей. По свежему рубцу, при раздражении, воспалении или во время лучевой терапии адгезивные модели не используют — сначала спросите врача.

Оттенённая сосковая часть и накладки

Модели с оттенённой сосковой частью выглядят естественнее под тонким бельём и одеждой. Их несколько: с оттенённой сосковой частью, вариант с оттенённой сосковой частью, модель Люкс, модель Нано, модель Нано-Люкс.

Если протез без соска, форму можно дополнить отдельно — есть накладки на сосковую часть.

Как определить размер

Размер экзопротеза не совпадает с размером чашки бюстгальтера — у производителей своя нумерация, и ряд отличается от модели к модели: точный диапазон указан в каждой карточке. Чтобы не гадать, снимите две мерки:

обхват под грудью — сантиметровая лента плотно, но без натяжения, горизонтально;
обхват груди — по самой выступающей точке сохранённой железы, лента горизонтально, не пережимая.

Разница между этими мерками даёт размер чашки, а по нему подбирают номер протеза. Дополнительно учитывают форму сохранённой железы и — для асимметричных моделей — сторону операции.

Не покупайте «на глаз»: слишком маленький протез не даст веса и будет ездить в кармане белья, слишком большой оттянет бретель и натрёт плечо. Пришлите нам обе мерки, сторону и размер бюстгальтера, который носите сейчас, — подберём по таблице производителя.

Что положено бесплатно

Экзопротез молочной железы входит в федеральный перечень технических средств реабилитации. Если он вписан в ИПРА, его можно получить за счёт государства или вернуть часть денег за самостоятельную покупку.

Сроки пользования установлены приказом Минтруда России от 14 июля 2025 г. № 438н (в редакции, действующей с 13 июня 2026 года):

экзопротез молочной железы (8-09-01) — не менее 1 года;
трикотажный чехол для экзопротеза (8-09-02) — не менее 6 месяцев;
бюстгальтер (лиф-крепление) или грация для фиксации экзопротеза (8-09-21) — не менее 6 месяцев;
бандаж на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы (8-09-12) — не менее 6 месяцев.

«Не менее» означает, что раньше этого срока замену по государственной линии не выдадут. Порядок оформления и возврата денег разобран в отдельном материале — ссылка ниже.

Коротко

Первые недели — мягкий послеоперационный протез, силикон только после заживления и с разрешения врача.
Удаляли лимфоузлы — нужен асимметричный, с «лепестком» в подмышку, и правильная сторона.
Сохранили железу, убрали сектор — секторальный вкладыш.
Лимфостаз, жара, активность — смотрите облегчённые модели.
Размер считают по двум меркам, а не по размеру чашки.

Все модели — в разделе «Протезы молочных желёз». Напишите нам мерки и сторону, и мы подберём размер до заказа, чтобы не пришлось менять.

Меню